水痘及流腦防疫注射

自從2004年九月開始﹐省政府准許為一歲大和開始讀幼稚園､與及六年級的學生免費注射水痘預防針。 由今年四月開始﹐在未來12 月個月內﹐所有18 至60 個月大的兒童﹐如果未曾出過水痘﹐和未曾接受過預防水痘注射﹐都可以免費補加注射﹐ 之後就會回復以前的慣例限制。

水痘針通常和混合麻疹針一起注射﹐但必需在週歲之後。 如果提前注射便會影響成效﹐因為出生時母親賦於嬰兒的保護抗體會在嬰兒體內持續 12 個多月﹐抗體會將提早注射的疫苗中和﹐因此不能刺激嬰兒的免疫系統作出反應﹐為自己製造保護性的免疫細胞和抗體。 如果要將混合痲疹和水痘疫苗分開注射﹐最少要相隔一個月。

所有適齡有機會懷孕的婦女﹐如果未曾出過水痘﹐亦應在懷孕前或分娩後接受預防水痘疫苗。 因為水痘疫苗屬於活性疫苗﹐所以最好不要在接種之後三個月之內懷孕﹐以免影響胚胎。 如果忘記了是否曾經出過水痘﹐可以驗血測試是否有對抗水痘的免疫抗體 ( Varicella lgG )﹐如果沒有抗體﹐可以在相隔最少四週的期間注射兩次水痘疫苗。 注射水痘疫苗後的六個星期內切忌服食 ASA﹐以免引起雷氏綜合症 ( Reye's Syndrome )。

流行腦膜炎 ( Meningococcal Meningitis ) 的病因是受到腦腫炎球菌的侵襲。 症狀是突發的頭痛､高燒､頸部僵硬､畏光､噁心嘔吐﹔嚴重的病例更會有癲癇和昏迷的症狀。 病菌是經接觸直接轉播﹐包括接觸到病人或帶菌者散播的鼻喉分泌物。 醞釀期是兩天至 10 天﹐大部份在接觸後 3 至 4 天發病。 如果能夠及早診斷和用適當的抗生素治療﹐90% 病人可以救活。 但部份病人會有失聰和智能受損的後遺症﹐俗稱燒壞腦。

2005 年一月份中國有 258 宗個案﹐16 人死亡﹐比去年同期多出 94 宗。大部份個案發生於安徽､河南､河北､江蘇､四川﹔廣東省亦有 11 宗。 病人多數是 13 至 18 歲的少年人﹐感染到 C 型腦膜炎球菌。 旅遊人仕可以自行選擇注射預防針。

2004 年 9 月至 12 月期間﹐本市亦有七宗同性和雙性戀者患上流行腦膜炎的個案﹐其中三人死亡。 在本月初再有一宗死亡個案。 所以省政府建議為所有同性戀和雙性戀者免費注射防疫針。

自從 2003 年開始﹐本省建議並推行在嬰兒週歲後注射一次 C 型腦膜炎球菌疫苗﹐但因為在同期內有兩宗在週歲前感染流行腦膜炎的個案﹐所以改變計劃﹐在兩個月大和週歲後注射兩次疫苗﹐如果已經超過一歲﹐只需要注射一次。

因為兒童要接受的疫苗愈來愈多﹐例如兩個月大的嬰兒便要接受腦膜炎球菌､肺炎球菌､B 型肝炎﹐和五合一混合針等防疫注射﹐父母都會相當擔心嬰兒是否能夠承受。 但最新的疫苗比以前的雜質較少﹐除卻不能將疫苗混在一個針筒之內﹐而要分開四針注射﹐因而導致局部痛楚之外﹐副作用並不嚴重。 最重要還是保護嬰兒的健康。

要控制腦膜炎球菌傳播﹐注射防疫針之外﹐還要注重公眾衛生。 在疫區或高危地帶旅遊或居住﹐必須勤加洗手﹐尤其是在接觸過鼻喉分泌物之後。 打噴嚏和咳嗽時必需掩蓋口鼻﹐污染的紙巾和分泌物必需妥善棄置。 避免到人多擠迫的地方﹐考慮戴上口罩。 如果旅遊之後有可疑的發燒嘔吐症狀﹐必須儘快和醫生或醫院聯絡。

接觸過流行腦膜炎的人仕﹐包括同屋居住的親屬､朋友和家人﹐經常一起共進飲食與及有機會接觸到病人口鼻分泌物的人､與及日托中心的其他兒童和員工﹐親近的朋友和同學都要嚴格跟進和監察。 在病人發病後的 24 小時之內﹐曾經接觸過病人的人都要儘快開始服食預防性治療的抗生素﹐減少細菌侵襲造成感染的機會﹐和防止疫症擴散漫延。