失聲怎辦

2004/03/08

近日許多人患有傷風咳嗽的症狀﹐加上敏感症發作﹐聲音很容易變得沙啞。人能夠凌駕其他動物﹐主要是因為懂得利用雙手操控工具﹐和用語言來傳遞訊息﹐表達感情。  唱歌更是抒發情緒的藝術。  但如果不懂得保護發聲系統﹐很容易便會失聲。  發聲最主要的部份是聲帶﹐位於喉結軟骨之內﹐男性的喉結比較明顯。 發聲是由肺部排出氣體﹐經氣管去振蕩靠在一起的兩邊聲帶。 聲音的大小高低﹐是由氣量的大小和聲帶的鬆緊來控制。 再加上喉嚨、口腔、舌和咀唇的協調塑造出不同的語音。  用聲過度可以令到聲帶變粗、腫脹、分泌物增加﹐甚至長出息肉和小的腫瘤。  一般因傷風感冒而引致的聲帶發炎﹐只需要多休息﹐多喝水﹐幾天內便會復原。  但如果聲音沙啞超過兩三週﹐又或原全失聲超過一週﹐加上喉部有異常的痛楚、咳血、不能下咽、頸部有腫瘤﹐就必需要儘快作詳細的檢查。

中國古方治療失聲有清音丸﹐主要的成份是川貝和蜜糖。 廣東人愛用鹹柑桔沖水﹐或用甘草桔梗湯。 但最重要是找出失聲的原因﹐作出正確的診斷和治療。 比較持續的失聲﹐通常是聲帶的局部良性病變﹐很少會變成惡性﹐但仍然需要作詳細檢查﹐排除咽喉癌的可能性。 很多人有胃酸逆流的現象﹐胃液由食道湧上﹐刺激到聲帶﹐症狀在早上剛起床時特別顯著﹐之後逐漸改善。 半數的病人沒有胸口翳悶和灼痛的感覺﹐反而會覺得喉嚨有異物感﹐時常要清痰﹐覺得氣速和長期咳嗽。 抽煙會損害黏膜﹐增加咽喉癌的機會。 此外敏感反應﹐甲狀腺病變﹐神經系統的病症、風濕症、上心房發大、年老衰退、精神緊張、經期前後的變化都會導致失聲。 耳鼻喉的專科醫生在詳細評估病情之後﹐以往是用一塊反光鏡窺看咽喉﹐但現在一般都採用軟的光纖鏡來直接觀看咽喉和聲帶﹐並且可以錄影﹐加上用頻閃觀測的攝影方法(STROBOSCOPY) 更可以觀察到聲帶黏膜在發音振動時的細微變化。

聲帶和咽喉生癌﹐如果在早期發現﹐用鈷 COBALT 60 放射治療方法是十分有效的﹐有些更可以根治。 而良性的腫瘤和息肉﹐若果服藥後不能消退﹐可以用窺鏡的微細手術或鐳射手術來清除。 其他的致病原因﹐就必須針對病因醫治﹐不能夠剛靠治療症狀。

保護聲音﹐第一步是降低和保持音量﹐說話時候放輕鬆一點﹐作適當的呼吸和停頓。 避免在嘈雜的地方大聲說話和長時間的電話傾談。 練習不要收緊喉部和胸部的肌肉來迫出聲音﹐教學或演講時應該儘量使用電子擴音器 (MICROPHONE)﹐唱歌時不要超出自己的音域。 減少時常清喉嚨和咳嗽的習慣﹐因為會損害到黏膜。 聲音沙啞時儘量減少出聲。 時常要用聲的人﹐要注意維持身體健康﹐多運動來增強肺的呼吸量。 早睡和保持充足七小時的睡眠。 多喝水和調節空氣濕度。不要抽煙和避免吸入二手煙。 減少刺激性的食品﹐例如辣椒﹐過酸、過甜、冰冷的食物﹐酒、咖啡和濃茶。 多吃蔬果﹐例如紅蘿蔔、蕃茄、高麗菜、葡萄、奇異果 (KIWI)﹐無花果等。 我們的發聲系統是極之精密但也是極為脆弱的器官﹐必須要善加保護。