肺癆病

肺癆病在皇帝內經已有記載，但即使發展到現在，已經有先進藥物可以抗菌，但肺癆病仍然有增無減。自1993至1999年，世界衛生組織都致力推行防癆，但只有小數地區有成效。香港每年有七千多宗新症﹐每一千個香港人就有一個新患病者。以一生人計，十三個香港人就會有一個人有肺癆，北美洲少十倍，但在原住民社群裡面，個案數字又比平均高四倍。

肺癆病增加原因：

1.愛滋病患者的話數目增加，因為病人的免疫能力減弱，容易加速肺癆發病和傳染，有15% 愛滋病患者是死於肺癆。

2.肺癆藥物在五十年前已經開始使用，愈來愈多肺癆菌對多種藥物產生抗藥性。 原因歸咎於有些病人一好轉就停止服藥，又或者醫務人員用藥的數量或份量不足，藥物短缺。肺癆不能根治就比不治更壞，因為患者會繼續散播病菌，而這些病菌是特別頑強，需要用更昂貴的藥物和更長的療程，甚至要長達兩年的療程來治理，副作用更多。

3.因人口流動，旅遊,生意,移民，將病菌帶到各地，在難民營或者收容所，感染肺癆病菌可以高至百份之五十，而在北美洲﹐無家可歸的露宿者亦有許多染上肺癆。

肺癆菌是經由空氣散播，吸入在咳嗽或打噴嚏時產生的小微粒，但通常要較長時間的接觸才會感染。大部份人的抵抗力足，感染後病菌只會潛伏體內，唯一改變就是皮膚會對結核菌試針由陰性變為陽性，直到身體抵抗力弱的時候才會發病。發病現象是持續咳嗽，咳血，日漸消瘦，午後潮熱，夜間盜汗，而肺癆更可以在肺以外引發炎症，包括心包、腹腔、腎、骨、腦及感染淋巴腺引至癆瀝。

診斷: 肺x光片，痰的化驗，塗片及培養細菌，進一步做 CT 電腦斷層素描, 支氣管窺鏡，肺部組織檢查。

治療開始要連續兩個月用四種藥物，之後減至兩種，包括雷米峰 ( INH ) ，利福平 ( RIFAMPIN ) ，乙安霉素( ETHAMBUTOL ) ，比呔絲胺 ( PYRAZINAMDE ) ，通常兩個月後就不會再傳染，六個月後有 95% 康復。

全監察治療:即是在有人監督下食藥，最為有效，否則 1.病不能醫好，2.傳染給親友，3.結核菌產生抗藥性，4. 3% 病人會死亡。

副作用是作悶，胃口退減，頭暈耳鳴，視力不清，皮膚過敏。雷米峰會引致神經損傷，但只要加服維生素B6(10至50mg)便可預防。另外如果能夠保持心境開朗，飲食均衡，足夠休息、運動、呼吸新鮮空氣自然更好。

在北美洲無需作預防肺癆注射，但在東南亞居住，15歲以下的小朋友和初生嬰孩都應該接受卡介苗防疫注射，可以有六成的效用減低嚴重肺結核病，但如果缺乏免疫功能的人就不可以接受卡介苗注射，因為是活性疫苗﹐會引致局部感染。配合卡介苗的注射，患者早些就醫，檢查家屬，和注意身體健康,肺癆病應該可以受到控制。